زایمان سزارین نسبت به زایمان طبیعی به علت ارتباط با دستگاه ادراری تناسلی سبب افزایش

بروزعوارضی از جمله عفونت های پس از عمل می شود از این رواهمیت پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی

قابل توجه است. پس از سزارین به طور معمول ابتلا به عفونت زخم، اندومتریت و عفونت سیستم

ادراری شایع است. استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکسی می تواند در همه بیماران پس از سزارین مفید

باشد و سبب کاهش موربیدیتی و مدت اقامت آنها در بیمارستان شود. این مطالعه به منظور تعیین موثر

بودن تجویز آنتی بیوتیک سفازولین پیش از برش پوستی در نسبت به تجویز آن پس از کلامپ بند ناف

بر پیامدهای مادری و نوزادی انجام شده است.

مواد و روش ها:

این مطالعه به صورت یک کارآزمایی بالینی تک مرکزی بر روی 313 خانم با سن بارداری بالای 34

هفته کاندید زایمان سزارین انجام شد. شرکت کنندگان به صورت تصادفی در دو گروه مطالعه )تجویز

1 گرم سفازولین پیش از عمل( و گروه کنترل )تجویز 1 گرم سفازولین پس از کلامپ بند ناف( تقسیم

شدند. پیامدهای اولیه اندازه گیری شده شامل عفونت مادری پس از عمل از جمله عفونت زخم،

عفونت ادراری و اندومتریت و پیامدهای نوزادی شامل تب، تعداد تنقس در دقیقه و نمره آپگار می

باشد.

نتایج:

عفونت پوستی شامل ایندوریشن، اریتم و ترشح از محل عمل به طرز معناداری در گروه مطالعه کمتر

از گروه کنترل بود. )به ترتیب، 1.1 % و 11.1 % با سطح معناداری ، %7.2 و 18.3 % با سطح معناداری 3.32

3.32 و 1.1 % و 15.5 % با سطح معناداری 3.34

( میزان ابتلای به عفونت ادراری و اندومتریت در 48

ساعت اول در زنان گروه مطالعه نسبت به گروه کنترل کمتر بود و تفاوت معناداری در میزان کاهش

عفونت در دو گروه در هفته های بعدی مشاهده نشد. هیچ رابطه معناداری در پیامدهای نوزادی در دو

گروه مشاهده نشد. میانگین ماندگاری و زمان بستری مادران در بیمارستان پس از عمل در گروه مطالعه

به طرز معناداری از گروه کنترل کمتر بود. ) سطح معناداری 3.33 با حدود اطمینان

0.62 -2.31 )

نتیجه گیری:

تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی پیش از برش پوستی سبب کاهش عوارض عفونی پس

از عمل و مدت بستری مادران در بیمارستان می شود. به علاوه هیچ گونه اثری بر پیامدهای نوزادی

نخواهد گذاشت.

واژگان کلیدی

:

آنتی بیوتیک پروفیلاکسی، زایمان سزارین، کلامپ بند ناف

بررسی تاثیرتجویزآنتی بیوتیک پروفیلاکسی قبل وحین عمل سزارین بر عوارض مادری و نوزادی

The effect of the timing of prophylactic antibiotics before skin incision and after cord clamp on post-operative maternal and neonatal infectious complications

چاپ صفحه

صفحه نخست سامانه پژوهان

همکاران پایان نامه

مقالات مرتبط

دانشگاه علوم پزشکی شاهرود