خلاصه ضرورت اجرا و اهداف کاربردی طرح:
انتروکوکها باکتریهای کامنسال گرم مثبت هستند که گاهی اوقات باعث بیماریهای جدی از جمله عفونت های دستگاه ادراری، باکتریمی، عفونت های زخم جراحی و اندوکاردیت می شوند و به عنوان یکی ازمهمترین میکروبهای عفونی بیمارستانی مطرح میباشد. انتروکوکها به طورذاتی به بسیاری از داروهای ضد میکروبی که دربیمارستانها استفاده میشوند، مقاوم هستند. در نتیجه گزینه های درمانی محدودی برای درمان عفونت های ایجاد شده توسط انتروکک های مقاوم به چند دارو در دسترس می باشد. علاوه بر آن خطر مرگ باکتریمی های انتروککی مقاوم به آنتی بیوتیک بیشتر از باکتریمی های انتروککی حساس به آنتی بیوتیک می باشد. وانکومایسین معمولا آنتی بیوتیک موثر بر انتروکوک است. با این حال، انتروکوکها در نهایت مقاومت به ونکومایسین و دیگر گلیکوپپتیدها را کسب کرده اند. بنابراین، انتروکوک های مقاوم به وانکومایسین (VRE) یک نگرانی جدی برای درمان بالینی درسراسر جهان ایجاد کرده است. علاوه براین، اکثرVREها دارای مقاومت سطح بالا نسبت به آنتی بیوتیکهای مختلف مانندآمینوگلیکوزیدها، بتا لاکتام ها وغیره می باشند. فقط چند دارو موثر برای درمان عفونت VREدرحال حاضر در دسترس است. بنابراین درمان عفونت VRE باآنتی بیوتیکها بیشتر و بیشترمشکل میشود. پمپهای افلاکس چند دارویی به مقاومت ذاتی یا اکتسابی در برابر آنتی بیوتیکهای مختلف در باکتریها کمک می کند و به عنوان یکی از مشکلات عمده در انتقال مقاومت چندگانه به سلولهای باکتریایی ظاهر می شود، زیرا این افلاکس پمپ ها خروج طیف گسترده ای از عوامل ضد میکروبی را میانجی گری می کند. چندین افلاکس پمپ در انتروکوکوس فاسیوم به نام های EfmA، EmeA و EfrAB شناسایی شده است که در مقاومت به فلوروکینولون ها نقش دارند. این مطالعه با هدف ارائه الگوی مقاومت به آنتی بیوتیک های مورد استفاده در بالین و کمک به تجویز آنتی بیوتیک مناسب برای درمان انتروکوکوس فاسیوم مقاوم به دارو و جلوگیری از انتقال ژن های مقاومت به آنتی بیوتیک در ایزوله های انتروکوکوس فاسیومبین بیماران مراجعه کننده به بیمارستان صورت خواهد گرفت.
|